Причины развития анемии у детей. Рекомендации по методам терапии.

Автор: Татьяна Дейнарович Дата: 12.04.2019 Просмотров: 4 Комментарии: 0
Причины развития анемии у детей. Рекомендации по методам терапии.
По материалам раздела медицинского справочника болезней (детские болезни). 

Анемия у детей (малокровие) – патологическое состояние, сопровождающееся снижением уровня гемоглобина и эритроцитов в крови ребенка – чрезвычайно распространенное заболевание в педиатрии. Около 40% случаев анемии диагностируется у детей в возрасте до 3-х лет; 30% - в пубертатном периоде; остальные – в различные возрастные периоды развития ребенка.

Частое возникновение анемии у детей обусловлено их интенсивным ростом, активностью процесса эритропоэза, прогрессивным увеличением числа форменных элементов и объема циркулирующей крови (ОЦК). Вместе с тем, аппарат кроветворения у детей  находится под влиянием различных факторов.

Нормальное протекание кроветворения у детей требует большого количества железа, белка, витаминов и микроэлементов, поэтому любые погрешности вскармливания, инфекции, токсические воздействия на костный мозг способны вызвать развитие анемии у ребенка. Длительно существующая анемия у детей сопровождается развитием гипоксии, глубокими тканевыми и органными изменениями. Дети с анемией отстают в физическом и умственном развитии от здоровых сверстников, чаще страдают инфекционными заболеваниями, склонны к развитию хронических патологических процессов и различного рода осложнений.
   

Причины анемии у детей.

Факторы, способствующие развитию анемии у детей, делятся на антенатальные, интранатальные и постнатальные. 

1. Антенатальные факторы действуют в течение внутриутробного развития.
Для нормального протекания процессов кроветворения у ребенка за период беременности его организм должен получить от матери и накопить достаточное количество железа (около 300 мг). Наиболее интенсивная передача железа от беременной и его депонирование у плода происходит на 28—32 неделях гестации. Нарушение нормального течения беременности в этот период (гестоз, фетоплацентарная недостаточность, угроза самопроизвольного прерывания беременности, преждевременная отслойка плаценты, кровотечение, инфекционные заболевания матери, обострение хронических процессов) приводит к нарушению обмена железом и его недостаточному накоплению в организме ребенка. 
1.1. Анемия у детей возникает в том случае, если женщина  страдала анемией при  беременности.  
1.2. Преждевременные роды приводят к тому, что анемия выявляется у всех недоношенных детей с рождения или приблизительно с 3-го месяца жизни.
1.3. Развитию анемии у новорожденных детей способствует многоплодная беременность. 

2. Интранатальные факторы анемии у детей связаны, главным образом, с кровопотерей во время родов. 
Кровопотеря возможна в случае преждевременной отслойки плаценты в период родов, ранней или поздней перевязки пуповины, истечения крови из пуповинного остатка при его ненадлежащей обработке, применения травмирующих акушерских пособий.

3. Постнатальные факторы анемии у детей включаются после рождения и могут быть эндогенными или экзогенными.
Причинами эндогенной анемии у детей могут служить повреждение эритроцитов вследствие гемолитической болезни новорожденных, аномалии синтеза гемоглобина, первичная конституциональная недостаточность костного мозга.

Экзогенные анемии у детей наиболее часто обусловлены алиментарными причинами. В данном случае анемия развивается преимущественно у детей первого года жизни, находящихся на однообразном молочном вскармливании. Анемия у детей раннего возраста может возникать при недостаточном содержании железа в грудном молоке; раннем и необоснованном переводе ребенка на искусственное или смешанное вскармливание; использовании неадаптированных смесей, коровьего или козьего молока для кормления; позднем введении в рацион ребенка прикормов. В более высоком поступлении железа в организм нуждаются недоношенные дети и дети, рожденные с повышенной массой тела. Поэтому несоответствие между поступлением и расходом железа также может послужить причиной анемии у детей первого года жизни.

Анемии у детей могут возникать вследствие регулярных кровопотерь: при частных носовых кровотечениях, болезнях крови (гемофилии, болезни Виллебранда), меноррагии, желудочно-кишечных кровотечениях, после оперативных вмешательств. У детей с пищевыми аллергиями, экссудативным диатезом, нейродермитом отмечается повышенная потеря железа через эпителий кожных покровов, поэтому такие дети составляют группу риска по развитию железодефицитной анемии.

Кроме потери железа, к развитию анемии у детей может приводить нарушение его всасывания и обмена. Такие расстройства обычно встречаются при синдроме мальабсорбции (гипотрофии, рахите, лактазной недостаточности, целиакии, кишечной форме муковисцидоза и др.). 

Анемия у детей может являться следствием любого инфекционного или хронического соматического заболевания (туберкулеза, бактериального эндокардита, бронхоэктатической болезни, пиелонефрита и др.), лейкозов, микозов, глистной инвазии, коллагенозов (СКВ, ревматоидного артрита и др.).

В развитии анемии у детей определенное значение имеет дефицит витаминов группы B, микроэлементов (магния, меди, кобальта, железа).

Лечение анемии у детей.

При анемии у детей требуется организация правильного режима дня и сбалансированного питания ребенка, проведение специфической терапии и общеукрепляющих мероприятий. Детям рекомендуется достаточное пребывание на свежем воздухе, дополнительный сон; назначается гимнастика и массаж, УФО.

Детям с анемией, находящимся на грудном вскармливании, следует своевременно вводить прикормы (соки, яичный желток, овощи, мясное пюре). Одновременно
необходимо скорректировать рацион кормящей женщины, добавить прием поливитаминов и препаратов железа. Детям, получающим искусственное вскармливание, назначаются адаптированные молочные смеси, обогащенные железом. Диета детей старшего возраста должна содержать печень, говядину, бобовые, зелень, морепродукты, фруктовые и овощные соки.

Медикаментозная и комплексная терапия анемии у детей включает назначение препаратов железа, поливитаминных препаратов, натуральных средств, стимулирующих процессы кроветворения - до полной нормализации клинико-лабораторных показателей (в среднем 6-10 недель). В тяжелых случаях может потребоваться проведение гемотрансфузии.
   
Беталайф  - детский сироп с бета-глюканом в составе – натуральный стимулятор кроветворения.
Детский сироп Беталайф содержит в составе микронизированный бета-глюкан – полисахарид из грибов, обладающий иммуномодулирующими свойствами. Бета глюканы неспецифически регулируют активность иммунитета ребенка, активируя функции клеточного и системного иммунитета. Активированные иммунные клетки (макрофаги) синтезируют большое количество физиологически активных соединений, в том числе  – факторы гемопоэза (особый вид цитокинов - эндогенных стимуляторов гемопоэза, стимулирующих пролиферацию, дифференциацию и функциональную активность гемопоэтических клеток).   Применение сиропов, cодержащих   бета-глюкан в комплексе с базовой терапией при инфекционных заболеваниях у часто болеющих детей, способствует снижению побочного действия лекарств  и стимулирует  восстановление основных показателей формулы крови, посредством активации процесса кроветворения иммунными клетками (наблюдается рост показателей по гемоглобину и эритроцитам). Гемопоэтическая активность бета-глюкана доказана в педиатрической практике клинически.

В ассортименте детских сиропов Беталайф учтены разные вкусовые предпочтения детей: пломбир, апельсин, шоколад, черная cмородина, банан, малина, клубника.

Комментарии

Написать комментарий